What is the future of Periodontal Medicine?

Abstract In the last five decades, considerable progress has been made towards understanding the etiology and pathogenesis of periodontal diseases and their interactions with the host. The impact of an individual periodontal condition on systemic homeostasis became more evident because of this knowledge and prompted advances in studies that associate periodontitis with systemic diseases and conditions. The term Periodontal Medicine describes how periodontal infection/inflammation can affect extraoral health. This review presents the current scientific evidence on the most investigated associations between periodontitis and systemic diseases and conditions, such as cardiovascular diseases, diabetes, preterm birth and low birth weight, and pneumonia. Additionally, other associations between periodontitis and chronic inflammatory bowel disease, colorectal cancer, and Alzheimer's disease that were recently published and are still poorly studied were described. Thus, the aim of this review was to answer the following question: What is the future of Periodontal Medicine? Epidemiological evidence and the evidence of biological plausibility between periodontitis and general health reinforce the rationale that the study of Periodontal Medicine should continue to advance, along with improvements in the epidemiological method, highlighting the statistical power of the studies, the method for data analysis, the case definition of periodontitis, and the type of periodontal therapy to be applied in intervention studies.

Analysis of porphyromonas gingivalis fimA genotypes in severe periodontitis patients

Abstract The aim of this study was to i) evaluate the prevalence of P. gingivalis and the genotypes fim A I, Ib, II, III, IV, and V in Brazilian patients with periodontitis stage III and IV, grades B and C, ii) compare periodontitis grades B and C with regard to the prevalence of P. gingivalis and fim A genotypes, and iii) correlate the presence of these pathogens with clinical periodontal variables. Two samples of subgingival biofilm were collected from the interproximal sites with the greatest clinical attachment loss (CAL) of each patient (grade B = 38; grade C = 54) and submitted to polymerase chain reaction (PCR) for the identification of P. gingivalis and fim A genotypes. The collected periodontal clinical parameters included gingival index, plaque index, probing depth (PD), bleeding on probing (BoP) and CAL. P. gingivalis was present in 61.96% of the samples, but more prevalent in patients with grade C periodontitis (p = 0.048) and higher CAL (p < 0.001), PD (p < 0.001), and BoP (p = 0.01) values, and at sites with high CAL values (p = 0.01). The fim A II genotype was more prevalent in patients with greater mean PD (p = 0.04) and a higher proportion of bleeding sites (p = 0.006). Thus, in this sample of Brazilian periodontitis patients, the presence of P. gingivalis was associated with grade C periodontitis and periodontal destruction, while the fim A II genotype was associated with increased PD and BoP, supporting the notion that P. gingivalis fim A II is an important virulence factor in periodontal tissues.

Prevalence of Porphyromonas gingivalis fimA II genotype in generalized aggressive periodontitis patients

Purpose: The objective of this study was to evaluate the prevalence of Porphyromonas gingivalis (Pg) and its filmA II genotype in a sample of Brazilian patients with generalized aggressive periodontitis (GAgP) and to correlate the presence of each pathogen/genotype eith clinical parameters. Methods: We used polymerase chain reaction (PCR) to evaluate the presence of Pg and filmA II genotype in subgingival plaque samples collected from the deepest site of 45 Brazilian patients aged 15-40 years with GAgP and correlated findings with age and clinical parameters (plaque index, gingival bleeding index, probing depth and clinical attachment loss). Results: Pg was identified in 64.4% patients. FilmA II genotype was present in 82.6% of Pg-positive patients. The presence of Pg and filmA II genotype was significantly associated with greater clinical attachment loss at the sampled periodontal site. Pg-positive patients were slightly older than Pg-negative patients. Conclusions: Pg and filmA II genotype were highly prevalente in Brazilian patients with GAgP. Pg was more commonly observed in slightly older individuals and in sites with more clinical attachment loss. (AU)

Percepção e nível de conhecimento sobre halitose entre estudantes e pacientes / Perception and level of knowledge about halitosis among students and patients

O presente estudo analisou a percepção e o nível de conhecimento de estudantes e pacientes sobre halitose. Dois grupos de voluntários de ambos os gêneros, entre 18 e 60 anos, totalizando 225 participantes, responderam a um questionário que continha oito questões relativas à percepção, às causas e ao tratamento da halitose. O grupo de pacientes (P) consistiu-se de 150 indivíduos que procuraram os serviços odontológicos da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará, Brasil, e o grupo de estudantes (S), de 75 alunos de Odontologia da mesma Universidade. No grupo P, 45,3% dos participantes acreditava ter halitose, já no grupo S, esse percentual foi de apenas 16,2%. Em relação às causas e aos tratamentos da halitose, encontrou-se que o grupo P assinalou mais opções relacionadas com o correto conhecimento sobre halitose quando comparados com o grupo S. É possível concluir que os pacientes relataram maior percepção da halitose do que os estudantes, bem como têm demonstrado maior conhecimento sobre a origem e tratamento da halitose.

This study aimed to assess individual perception and level of knowledge of students and patients about halitosis. Two groups of volunteers of both genders between 18 and 60 years old, totaling 225 subjects, answered a questionnaire containing eight questions relating to perception, causes, and treatment of halitosis. The group of patients (P) consisted of 150 individuals seeking dental services at the School of Pharmacy, Dentistry and Nursing, Federal University of Ceará, Brazil, and the Group of students (S) consisted of 75 students of Dentistry at the same University. In Group P, 45.3% of participants believed they had halitosis, while in Group S, this percentage was only 16.2%. In matters relating to the causes and treatment of halitosis, it was found that the Group P marked more options related to the correct knowledge about halitosis when compared to Group S. It is possible to conclude that patients reported greater halitosis perception than students, and also that they showed a better knowledge about the halitosis etiology and treatment.

Leukotoxicity of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in generalized aggressive periodontitis in Brazilians and their family members

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the leukotoxin promoter types of Aggregatibacter actinomycetemcomitans clones in subjects with generalized aggressive periodontitis (GAgP) and in their family members (FM). MATERIAL AND METHODS: Thirty-five patients with GAgP (33.9±7.1 years), 33 of their FM (22.8±11.4 years), and 41 patients with chronic periodontitis (CP) (44.1±9.4 years) were clinically analyzed using the plaque index, gingival index, probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL). Subgingival biofilm samples were collected from four interproximal periodontal sites (>PD and >CAL) of each patient. The presence of A. actinomycetemcomitans and its leukotoxic clone was confirmed by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: A. actinomycetemcomitans was observed in 23 (51.1%) GAgP patients and 16 (30.1%) CP patients. Thirty-seven (94.8%) patients showed minimally leukotoxic strains and 2 (5.1%) showed highly leukotoxic strains. In the FM group, 10 (30.3%) had aggressive periodontitis (AgP), 12 (36.3%) had CP, 11 (33.3%) were periodontally healthy or had gingivitis, and 12.2% were A. actinomycetemcomitans positive. Greater full mouth PD and CAL were observed in GAgP patients positive for the bacteria than those negative for it (p<;0.05), and the presence of A. actinomycetemcomitans positively correlated with GAgP (Odds ratio, 3.1; confidence interval, 1.4-7.0; p=0.009). CONCLUSIONS: The presence of A. actinomycetemcomitans was associated with the clinical condition of GAgP, with most patients exhibiting a generalized form of the disease and minimally leukotoxic clones. Most of the relatives of GAgP patients presented either CP or AgP. .

Uso do laser GaAIAs e de agentes tópicos no tratamento da hipersensibilidade dentinária / The use of GaAlAs laser and topical agents in the treatment of dentin hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária mostra-se como uma condição dolorosa e de prevalência considerável na população em geral. Diversas alternativas já foram propostas visando o tratamento desta condição, porém, profissionais continuam buscando agentes dessensibilizantes que promovam um alívio mais rápido e duradouro. A terapia com o laser GaAlAs de baixa intensidade tem se mostrado como uma nova alternativa eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de revisão sistemática da literatura, a efetividade do laser GaAlAs de baixa intensidade em relação a outros agentes tópicos dessensibilizantes no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Foram utilizadas as bases de dados Bireme e PubMed com os termos dentin hypersensitivity, dentine hypersensitivity, dentinal hypersensitivity, laser GaAlAs e diode laser. Realizando-se o refinamento da pesquisa bibliográfica, apenas quatro referências que envolviam ensaios clínicos em que se utilizou o laser GaAlAs e um agente tópico para tratamento desta condição enquadraram-se nos critérios de inclusão e exclusão e puderam ser selecionados. Todos os estudos selecionados mostraram que tanto o laser quanto o agente tópico foram eficazes na melhora do desconforto ocasionado pela hipersensibilidade dentinária, porém, a aplicação do laser pareceu ser mais confortável, tanto para o paciente quanto para o profissional. Pôde-se concluir que é necessária a realização de mais estudos clínicos para se delinear o protocolo de tratamento da hipersensibilidade dentinária com o uso do laser GaAlAs, e, além disso, avaliar a estabilidade dos resultados positivos a longo prazo

Uso do laser GaAIAs e de agentes tópicos no tratamento da hipersensibilidade dentinária / The use of GaAlAs laser and topical agents in the treatment of dentin hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária mostra-se como uma condição dolorosa e de prevalência considerável na população em geral. Diversas alternativas já foram propostas visando o tratamento desta condição, porém, profissionais continuam buscando agentes dessensibilizantes que promovam um alívio mais rápido e duradouro. A terapia com o laser GaAlAs de baixa intensidade tem se mostrado como uma nova alternativa eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinária. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de revisão sistemática da literatura, a efetividade do laser GaAlAs de baixa intensidade em relação a outros agentes tópicos dessensibilizantes no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Foram utilizadas as bases de dados Bireme e PubMed com os termos dentin hypersensitivity, dentine hypersensitivity, dentinal hypersensitivity, laser GaAlAs e diode laser. Realizando-se o refinamento da pesquisa bibliográfica, apenas quatro referências que envolviam ensaios clínicos em que se utilizou o laser GaAlAs e um agente tópico para tratamento desta condição enquadraram-se nos critérios de inclusão e exclusão e puderam ser selecionados. Todos os estudos selecionados mostraram que tanto o laser quanto o agente tópico foram eficazes na melhora do desconforto ocasionado pela hipersensibilidade dentinária, porém, a aplicação do laser pareceu ser mais confortável, tanto para o paciente quanto para o profissional. Pôde-se concluir que é necessária a realização de mais estudos clínicos para se delinear o protocolo de tratamento da hipersensibilidade dentinária com o uso do laser GaAlAs, e, além disso, avaliar a estabilidade dos resultados positivos a longo prazo.

Genótipos fimA de porphyromonas gingivalis e periodontite / Porphyromonas gingivalis fimA genotypes and periodontitis

Porphyromonas gingivalis é um dos principais patógenos envolvidos com o início e progressão da doença periodontal. Este microorganismo exibe uma diversidade genotípica e fenotípica que pode resultar em diferenças na capacidade dos clones induzirem destruição periodontal. Variações no potencial patogênico dos distintos genótipos do gene fimA de P. gingivalis foram relacionadas a diferentes doenças periodontais em diversos estudos. Esta revisão teve o objetivo de analisar criticamente os estudos que relacionaram as condições periodontais e os diferentes genótipos fimA de P. gingivalis. Foram incluídas publicações na língua inglesa de estudos clínicos em humanos, que avaliaram a relação entre as condições periodontais e os diferentes genótipos fimA de P. gingivalis. Doze estudos foram considerados válidos para a realização desta revisão. Pôde-se concluir que os genótipos fimA II e IV de P. gingivalis encontram-se frequentemente associados à periodontite crônica

Porphyromonas gingivalis is a major pathogen involved in the initiation and progression of periodontal disease. This microorganism exhibits a genotypic and phenotypic diversity which may result in differences in the ability to induce periodontal destruction of the clones. Variations in the pathogenic potential of different genotypes of fimA gene of P. gingivalis were related to different periodontal diseases in several studies. This systematic review aimed to critically analyze the studies that have linked periodontal conditions and the different fimA genotypes of P. gingivalis. We included English language publications of human clinical studies that evaluated the relationship between periodontal conditions and the different fimA genotypes of P. gingivalis. Twelve studies were considered valid for the completion of this review. It was concluded that fimA genotypes II and IV of P. gingivalis are often associated with chronic periodontitis.

Effect of platelet-rich plasma on healing of class III furcation defects treated with autogenous bone grafting and guided tissue regeneration: a histomorphometric study in dogs / Efeito do plasma rico em plaquetas na reparação de lesões de furca classe III tratadas com enxerto ósseo autógeno e regeneração tecidual guiada: estudo histomorfométrico em cães

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente os efeitos do plasma rico em plaquetas (PRP), quando usado em combinação com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível (Resolut®) no tratamento de defeitos de furca Classe III em cães. Material e método: Cinco cães foram usados neste estudo. Defeitos de furca classe III (5 mm de altura e de profundidade) foram criados cirurgicamente no terceiro pré-molar inferior de ambos os lados. Nove semanas após a primeira cirurgia, os terceiros pré-molares foram tratados com raspagem e alisamento radicular e cada defeito recebeu um dos seguintes tratamentos: Enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo C) ou PRP + enxerto ósseo autógeno + membrana (grupo T). Após um período de cicatrização de 90 dias, os animais foram sacrificados. Processamento histológico de rotina e coloração com hematoxilina e eosina e tricrômico de Masson foram realizados para determinar o efeito dos tratamentos na regeneração dos tecidos periodontais. Os dados foram analisados pelo teste T2 de Hotelling (p < 0,05). Resultado: A análise histomorfométrica da área de furca não mostrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os grupos C e T. Os dois grupos de tratamento demonstraram resultados regenerativos semelhantes, com os defeitos de furca parcialmente preenchidos e a regeneração periodontal foi limitada à marca experimental apical das lesões. (p > 0,05). Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluiu-se que o uso de PRP não melhorou a regeneração periodontal em defeitos de furca classe III tratados com enxerto ósseo autógeno e membrana bioabsorvível.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of the platelet-rich plasma (PRP) when used in combination with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane (Resolut®) in the treatment of Class III furcation defects in dogs. Material and method: Class III furcation defects (5 mm in height and in depth) were surgically created in the mandibular third premolars of five mongrel dogs. After nine weeks, the lesions were treated with scaling and root planning and each defect received one of the following treatments: autogenous bone graft + membrane (group C) or PRP + autogenous bone graft + membrane (group T). After a healing period of 90 days, the animals were sacrificed. Routine histological processing and staining with hematoxilyn and eosin and Masson trichrome were performed and a histomorphometric analysis determined the effect of the treatments on periodontal tissue regereneration. Data were analyzed by Hotelling's T-squared (p < 0.05). Result: No statistically significant difference between C and T groups was observed by the histomorphometric analysis of the furcation area. Both treatment groups demonstrated similar regenerative results with the furcation defects partially filled and periodontal regeneration limited to the experimental notches of the lesions. (p > 0.05). Conclusion: According to the present results, PRP does not enhance the periodontal regeneration in class III furcation defects treated with autogenous bone graft and bioabsorbable membrane.

Perda dentária e controle glicêmico de idosos diabéticos do tipo 2 / Tooth loss and glycemic control in elderly type 2 diabtes patients

Introdução: A diabetes é um dos principais fatores de risco relacionados à progressão da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoção de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicêmicode diabéticos. Objetivo: Comparar, por meio de dados de prontuários, os níveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabéticos do tipo 2 desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doença periodontal sobre o seu controle glicêmico. Material e método: Idosos diabéticos tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n = 124), assim como dentados (DENT - n = 65), foram selecionados segundo as seguintes características: idade igual ou superior a 60 anos, não fumantes e utilização de algum hipoglicemiante. Resultado: Observou-se diferença (p < 0,05) para média de GJ entre os grupos DESD (144,9 ± 66,9 mg.dL­1) e DENT (120,4 ± 38,0 mg.dL­1). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ = 126,7 ± 44,6 mg. dL­1) ou não (DENT-A; GJ = 117,4 ± 34,2 mg.dL­1), foi observada diferença apenas entre os grupos DESD e DENT-A.Também foi observado que o grupo DESD apresentou maior risco para apresentar hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ = 126 mg.dL?1, foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95% = 1,08 - 3,73). Para o corte de GJ = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (IC 95% = 1,07 - 5,76). Conclusão: Idosos desdentados diabéticos do tipo 2 possuem um risco maior para apresentar hiperglicemia do que indivíduos dentados. Entretanto, nestes, a presença de doença periodontal parece influenciar o seu controle glicêmico.

Introduction: Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved. Objectives: The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases. Methods: There were selected type 2 diabetics according to thefollowing criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics. Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition: edentulous (DESD, n = 124) and dentate (DENT, n = 65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG). Results: It was found significant differences (p < 0.05) for mean FSG between groups DESD (144.9 ± 66.9 mg.dL­1) and DENT (120.4 ± 38.0 mg.dL­1). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P;FSG = 126.7 ± 44.6 mg.dL­1) or not (DENT-A; FSG = 117.4 ± 34.2 mg.dL­1), this difference was observed onlybetween DESD and DENT-A. It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two FSG cutoffs: FSG = 126 mg.dL­1, Odds ratio (OR) = 2.01 (CI 95% = 1.08 - 3.73) and FSG = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (CI 95% = 1.07 - 5.76). Conclusions: Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control.

Avaliação da presença de calculo subgengival em fumantes / Evaluation of the presence of subgingival calculus in smokers

O habito de fumar tem sido considerado um dos principais fatores de risco associado com a doença periodontal crônica, por estar associado com um aumento da prevalência e severidade da doença. A exposição ao fumo eleva o risco do desenvolvimento de periodontite podendo exercer um forte impacto sobre o acumulo de calculo subgengival. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença do calculo subgengival em fumantes com periodontite crônica. Para tanto foram analisados os prontuarios odontológicos e radiografias de 76 pacientes, 26 fumantes (FUM) e 50 não fumantes(NFUM). Fumantes apresentaram significantemente (p< 0,05) maior percentagem de sítios com profundidade de respectivamente, havendo uma diferença significante entre os grupos. Quando os sítios proximais foram estratificados...

Cigarette smoking has been considered one of the major risk factor associated with chronic periodontal disease, being associated with an increased prevalence and severity of disease. Cigarette smoking exposure increases the risk of developing periodontitis and may have a powerful impact on the accumulation of subgingival calculus. The aim of this study was to evaluate the presence of subgingival calculus in smokers with chronic periodontitis. Therefore, it was examined dental records and radiographs of 76 patients, 26 smokers (SM) and 50 non-smokers (NSM). Smokers had significantly (p< 0.05) higher percentage of sites with probing depth (PD) ¡Ý5 (SM = 32.8%; NSM = 25.7%) as well as lower Gingival lndex (GI) (SM = 21.8%; NSM = 36.2%). ln the analysis of proximal sites with subgingival calculus, SM and NSM showed 37.7% and 30.2% of sites respectively, with a significant difference between groups. When the proximal sites were stratified in relation to PD, this difference was observed only in shallow sites, ¡Ü 4 mm (SM = 31.7%; NSM = 25.4%) but not in the deeper sites, ¡Ý5 mm (SM = 49.9%; NSM= 51.3%). The smokers had a higher amount of subgingival calculus than non-smokers.

Effect of Atorvastatin in radiographic density on alveolar bone loss in wistar rats

The purpose of this study was to evaluate the effect of Atorvastatin (ATV) on alveolar bone loss induced in rats. Periodontitis was induced by ligature placement around the upper second left molar in a total of 24 male Wistar rats (± 200 g). Groups of 6 animals received via oral gavage either saline or ATV (1, 3 and 9 mg/kg) during 11 days. After this time, the animals were sacrificed and their maxillae were removed, defleshed, radiographed by Digora System®, and latter stained to be photographed using a digital camera. Data were analyzed statistically by ANOVA and Bonferroni test at 5 percent significance level and presented as mean ± SEM. ATV (9 mg/kg) caused a significant increase on gray tone variation of over 48 percent (118.3 ± 12.0 gray tones) when compared to saline (79.8 ± 6.2 gray tones), indicating greater radiographic density. These data were corroborated by macroscopic findings, where ATV (9 mg/kg) reduced alveolar bone loss by over 47 percent (p<0.05), when compared to the group of untreated animals (saline). In summary, ATV was able to prevent alveolar bone loss seen on a ligature-induced periodontitis model.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da Atorvastatina (ATV) na perda óssea alveolar induzida em ratos. A periodontite foi induzida através da colocação de ligadura ao redor do segundo molar superior esquerdo de um total de 24 ratos Wistar machos (± 200 g). Grupos de 6 animais receberam por via oral solução Salina a 0,9 por cento ou Atorvastatina (1, 3 e 9 mg/kg), por 11 dias, quando então foram sacrificados e suas maxilas foram removidas, dissecadas, radiografadas através do Sistema Digora System®, e fotografados usando câmara digital. Os dados foram expressos como média ± EPM (ANOVA e teste de Bonferroni). Atorvastatina (9 mg/kg) causou aumento significante de aproximadamente 48 por cento na variação de tons de cinza (ATV 9=118,3 ± 12,0 tons de cinza), indicando maior densidade radiográfica, quando comparada ao controle (solução salina =79,8 ± 6,2 tons de cinza). Estes dados foram corroborados pelos achados macroscópicos, onde Atorvastatina (9 mg/kg) reduziu a perda óssea alveolar em 47 por cento (p<0,05), quando comparado aos animais não tratados (solução salina). Em suma, a Atorvastatina preveniu a perda óssea alveolar vista no modelo de periodontite induzida por ligadura.

Influência do tratamento periodontal sobre o controle glicêmico de diabéticos do tipo 2: revisão sistemática / Influence of periodontal treatment on the glycemic control of type 2 diabetic patients: a systematic

O controle da doença periodontal pode ser uma variável importante para o controle glicêmico de diabéticos. A relação entre doença periodontal e o controle glicêmico é justificada pelo fato de que na presença de infecção bacteriana ocorre resistência à insulina devido a uma alta vascularização e ao estímulo à produção de mediadores inflamatórios. Esta revisão sistemática teve o objetivo de avaliar se o tratamento periodontal contribui para um melhor controle glicêmico de indivíduos com diabetes do tipo 2. Para tanto, foram selecionados estudos clínicos na base de busca bibliográfica PubMed. Foram incluídas publicações na língua inglesa de estudos clínicos de intervenção em humanos que utilizaram alguma forma de tratamento periodontal e avaliaram o seu efeito sobre o controle glicêmico, estritamente, de pacientes diabéticos do tipo 2. Nove estudos perfizeram as características exigidas e foram considerados válidos para a realização desta revisão. Pôde-se concluir que diabéticos do tipo 2 tratados periodontalmente, com terapia não cirúrgica, associado ou não ao uso de antimicrobianos, podem apresentar melhor controle metabólico do que os pacientes não tratados sugerindo assim que a prevenção e o controle da doença periodontal deve ser considerada como parte integral para o controle da diabetes.

The control of periodontal diseases can be important for the glycemic control in diabetic patients. In the presence of bacterial infection, like periodontal diseases, glycemic control may be difficult due to insulin resistance. This can be explained by an increase vascularization and production of inflammatory mediators. The aim of this systematic review was to determine the effects of periodontal treatment on the glycemic control of type 2 diabetic patients. The investigators searched PubMed database for clinical studies. The inclusion criteria were as follows: clinical trials published in the English language, including any type of periodontal therapy as an intervention and evaluation of glycemic control in type 2 diabetic patients. Nine studies metthe entry criteria and were reviewed. It can be concluded that type 2 diabetic patients treated by non-surgical treatment associated or not to antimicrobials use can improve the glycemic control as compared with non-treated patients. Thus, suggesting that the prevention and control of periodontal diseases can be considered for the diabetes control.

Transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans between Brazilian women with severe chronic periodontitis and their children

This study evaluated the transmission of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) in women with severe chronic periodontitis and their children. Thirty women (mean age = 36.1±6.0 years) who were mothers of at least one child aged 7 to 16 years were enrolled. In order to investigate mother-child transmission of Aa, the children were also evaluated when their mothers were colonized by the bacterium. Subgingival plaque samples of each woman were collected from 3 sites (mean probing depth of 7.3±1.2 mm and mean clinical attachment level of 7.9±1.5 mm) and pooled in reduced transport fluid (RTF). These samples were processed, inoculated onto TSBV-agar selective medium and incubated at 37°C in microaerophilic atmosphere for 5 days. Aa was identified on the basis of colony morphology, Gram staining, catalase and oxidase reactions. Aa was found in 8 out of 30 women. Therefore, 8 children from these women (mean age= 12 ± 3.7 years) were evaluated, but Aa was found only in 2 of them. Aa strains of the two mother-child pairs were evaluated by arbitrarily-primed polymerase chain reaction (AP-PCR), although it was not found similarity between the amplitypes of each pair. No Aa transmission was found between Brazilian women with severe chronic periodontitis and their children.

Este estudo avaliou a transmissão de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) entre mulheres com periodontite crônica severa e seus filhos. A amostra constituiu-se de 30 mulheres com idade média de 36,1 ± 6,0 anos, mães de filhos com idade entre 7 e 16 anos. Apenas crianças cujas mães haviam sido colonizadas por Aa foram incluídas. Amostras de placa dentária subgengival foram colhidas de três sítios com profundidade de sonagem média de 7,3 ± 1,2 mm e perda de inserção clínica média de 7,9 ±1,5 mm e agrupadas em fluido de transporte reduzido (RTF). Estas amostras foram processadas e semeadas em meio seletivo ágar TSBV e incubados a 37ºC em atmosfera de microaerofilia por 5 dias. Aa foi identificado baseado na morfologia colonial, coloração de Gram e testes da catalase e oxidase. Aa foi detectado em 8 das 30 mulheres . Assim, 8 filhos destas mulheres, com idade média de 12 ± 3,7 anos foram investigados, mas Aa foi detectado em apenas 2 deles. Cepas de Aa dos 2 pares de mães e filhos foram submetidos a análise pela técnica de reação em cadeia de polimerase usando primers arbitrários (AP-PCR), mas os amplitipos de cada par não demonstraram similaridade. Portanto, não foi encontrada transmissão de Aa entre mulheres brasileiras com periodontite crônica severa e seus filhos.

Enamel matrix proteins associated with GTR and bioactive glass in the treatment of class III furcation in dogs / Proteína da matriz do esmalte associada a R.T.G. e vidro bioativo no tratamento de furca grau III em cães

Este estudo investigou, histológica e histometricamente, a eficácia da proteína derivada da matriz de esmalte (EMD) associada com vidro bioativo (BG) e membrana absorvível, no tratamento de defeitos de furcas classe III em cães. Após criação cirúrgica e cronificação dos defeitos, as lesões foram divididas aleatoriamente em três grupos de acordo com o tratamento proposto: Grupo Teste 1 - EMD + BG + membrana, Grupo Teste 2 - EMD + membrana e Grupo Controle - BG + membrana. Após 90 dias do período de cicatrização, os cães foram sacrificados. A análise descritiva e os dados histométricos mostraram resultados similares para os grupos experimentais em todos os parâmetros estudados (MANOVA, p > 0,05). As associações de Emdogain com vidro bioativo e RTG, ou somente com RTG, mostraram resultados similares quando comparadas ao vidro bioativo associado à membrana no tratamento de defeito de furca classe III, em cães. As três modalidades de tratamento mostraram preenchimento parcial das furcas com regeneração óssea e cementária limitada à porção apical das mesmas.

Avaliação clínica e microbiológica periodontal de crianças e adolescentes sob terapia ortodôntica com aparelhos fixos ou removíveis / Clinical and microbiological evaluation of children and adolescents under orthodontic therapy with fixed or removable appliances

O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos e microbiológicos periodontais de crianças e adolescentes sob terapia ortodôntica com aparelho fixo ou removíveis. Trinta indivíduos (14,5 +-1,7 anos - Grupo FIX) que utilizavam aparelhos fixos e 18 que utilizavam aparelho extra bucal removível ou placa de Hawley há pelo menos 6 meses (9,6 +- 1,5 anos - Grupo REM) foram comparados a dois grupos controle, constituídos por indivíduos da mesma idade (14,2 +-1,7 anos - Grupo C-FIX e 9,3 +- 1,9 anos - Grupo C-REM) que não utilizavam esses dispositivos. Foi analisada a presença de placa bacteriana visível (IP), sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção clínica (PIC). Amostras de placa bacteriana subgengival foram coletadas e analisadas por meio de sondas de oligonucleotídeos para A. actinomycetemcomitans (Aa), C. rectus, Capnocytophaga sp. E. corrodens, F. nucleatum, F. vincentii, M. micros, Neisseriaceae., P. gingivalis, P. intermedia, espiroquetas, T. forsythensis e Treponema sp. Diferenças significante (p<0,05) foram observadas entre os grupos FIX e C-FIX quanto aos parâmetros IP...

Estudo comparativo da prevalência de periodontopatógenos suspeitos entre mães e filhos / Comparative study of the prevalence of suspected periodontopathogens in mothers and sons

O objetivo deste estudo foi comparar a prevalência de periodontopatógenos suspeitos entre mulheres com periodontite crônica severa e seus filhos. Participaram deste estudo 20 mães com idade média de 36,6 ± 6,7 anos e um filho de cada uma delas com idade média de 11,8 ± 3,4 anos. A avaliação microbiológica foi realizada através de cultura bacteriana de amostras de placa dentária subgengival de três sítios, de cada indivíduo, com maior severidade de destruição periodontal. As médias de profundidade de sondagem e do nível de inserção clínico dos sítios selecionados das mães foram 6,9 mm ± 0,8 mm e 7,8 mm ± 1,2 mm respectivamente, enquanto nos filhos essas medidas foram de 2,5 mm ± 0,8 mm e 2,4 mm ± 0,4 mm respectivamente. Foram avaliadas as prevalências de Porphyromonas gingivalis, Prevotella sp., Fusobacterium sp., Peptostreptococcus micros, Capnocytophaga sp., Campylobacter sp. e Eikenella corrodens. Não foi verificada associação estatisticamente significante para a presença dos periodontopatógenos suspeitos nas mães e em filhos

A utilizaçäo do teste BANA na clínica periodontal / The use of bana test in clinical periodontology

Já foi amplamente comprovado na literatura o papel das bactérias como fator etiológico das doenças periodontais. A partir deste fato, tornou-se importante o desenvolvimento de métodos de detecçäo para identificar bactérias periodontopatogênicas, na placa bacteriana de indivíduos com doença periodontal. O teste BANA é utilizado para identificaçäo de bactérias que atuam no processo de destruiçäo periodontal - Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivais e Treponema denticola - que possuem uma enzima semelhante à tripsina, capaz de hidrolisar o substrato BANA (N-benzoil-DL-arginina-2-naftilamida) que, ligado a um cromóforo, produz uma reaçäo, evidenciando a presença de uma ou mais das espécies mencionadas. Os autores se propöem a fazer uma revisäo sobre o teste, abordando suas características, vantagens e desvantagens e demonstrar a sua técnica